01 從初診到初檢
常年看長輩高血壓的醫師警告心臟瓣膜日益狹窄鈣化,所以半年前開始關注這個問題。
初次見面只能先聽診,再看一下用藥情況。警告一下降血脂藥一定要吃,不然會很快鈣化 (疫情期間都沒去看診拿藥,卻還有藥可吃,不知是怎麼吃的)。
02 從複診到複檢
半年前做過心臟超音波然後回診後,林醫師認為應該還是得做瓣膜置換,只是時機問題而已,所以轉診給專做心導管的醫師,約診三個月後。
三個月後給陳醫師看診,他認為可以開始向健保局申請 "有條件全額給付" 的事前審查,所以安排了一連串的檢查,作為申請時的附隨資料以及術前評估之用。
除了常規的抽血和心臟超音波外,還安排了另外三項檢查:頸動脈超音波、CT-TAVI 和24小時心電圖。護理師很努力地把這三項檢查排在同一天,其中CT-TAVI 是特別設計用來評估TAVI (經導管主動脈瓣膜植入) 的斷層掃瞄程序 (program),必須自費。
家人說上次在新竹院區做了個超高速CT,價值數千元才掃個15秒;我說那也差不多啦,CT-TAVI 要自費個數萬元,也不過掃個十分鐘不到。科技的進步就是如此驚人!
之前陳醫師的門診,已經把申請跟評估所需的各種檢查都排好了,最後當然是來回診看報告。這次門診的約診,是由專案護理師安排的,地點在景福門診對面,有開診的日子才會掛起招牌。
跟茂欣醫師是初次見面,但他又把整個手術的過程和可能產生的後遺症講述得更加詳盡。由於連CT-TAVI 的報告都有了,可以讓他立即進行初步的手術規劃與評估。他自言有98%的成功率,也有過近兩百例的實績,大可放心。而且身體狀況尚可時做手術的成功率,會比健康狀況惡化時高,因此建議既然遲早都要做,不如只要健保事前審核通過就趕緊來做。
因此就在辛丑年末預約了,年後要去醫院住幾晚~
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