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  • 6月 03 週五 202223:56
  • 心臟科大作戰 5 :<經導管主動脈瓣膜植入術>之資訊分享

 
關於此次家父所接受的主動脈瓣膜治療資訊,就直接轉載台大醫院心血管中心(https://www.ntuh.gov.tw/cvc/Index.action)的文章與影片如下。親眼看到這醫療科技與醫師技術的飛快進步,真是嘆為觀止。目前健保的有條件給付限於80歲以上且瓣膜嚴重狹窄的患者,術後可大大改善血液循環和恢復正常的活動力,且避免突發性心衰竭而猝死的發生。
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  • 個人分類:求醫記
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  • 4月 30 週六 202202:54
  • 心臟科大作戰 4:<經導管主動脈瓣膜植入術>住院記 之一般病房觀察日與出院日


08-1:Day 3 一般病房觀察日
這次從ICU轉出的一般病房位於熱鬧的護理站前,護理師還怕我們覺得吵,其實完全不會。台大醫院東址南棟 (我想北棟也一樣,只是我沒跑去看過) 的心內病房隔音極佳,寧靜等級不輸高級飯店,其門片設計也很棒,從走廊很直覺地壓推就開門,從病房內也是很直覺地拉開,完全毋須標示推或拉。開闔緩衝也很剛好,不費力也不吵,這也讓護理師省下不少體力。若能在這樣的病房裡做看護工作,堪稱星級的工作環境了。不過由於家裡電話好幾個小時都打不通,所以傍晚我就趕搭捷運先回家一趟。


隔天打算一大早回病房,順便附近買個早餐。本以為今天會出院,所以就開車過來,剛好順路在杭州南路<青島豆漿>試買一下。看來我們是一試成主顧,那鹹豆漿聽說非常棒(因為我不吃,只能聽說),那爐烤的韮菜盒和肉餅,更是一絕;爐烤的薄燒餅,香酥而不油膩,現在已經極為罕見了。就這樣一早就在病房吃豐盛的早餐,等待出院的好消息。




08-2:Day 3 一般病房觀察夜



在病房歡樂到十點多,才去問一下護理站何時可出院。結果護理站說是排明天出院,這讓我雀躍的心,頓時掉到地下室。也是啦~病人除了下床上廁所外,根本不到外面走動,這樣醫師怎麼會放心讓他出院呢?不愛動的病人倒是早也睡晚也睡,吃過午餐看看電視又睡了。在這種時候,適合喝不怎麼樣的咖啡,回到家屬等待區看漫畫解悶。

傍晚來了工作人員,詢問病人的日常用藥情況。問到是否有抽煙?病人回答:沒有。問:以前有抽嗎?答:很久以前了。問:以前一天抽多少,幾包?答:很少啦,都是人家請我的。.................

我在旁邊聽這些。事實是卅幾年前,這人根本是煙囪,書桌最大的抽屜裡放了數不清幾條的三五洋煙,一天抽個好幾包。再加上這病人術後精神好了之後,亦發愛扯連我都知道真相的鬼話。原來他已經開始進入捏造自己過去記憶,創造出俯仰無愧的自傳式自我的階段。我確定無法跟他共處太久,住在一起遲早會發生命案。所以等病人晚餐吃完,我又溜去龍門客棧覓食。

週末夜的醫院冷冷清清,但是龍門客棧倒是熱鬧極了,七點多時隊伍排得老長。本想來吃個湯餃,但是有點食慾不振,就吃個湯麵就好。滷味小菜叫了一堆,是要打包回去跟老媽共享的。反正未來不太會在晚間時分光臨此處,留下個回憶吧。





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  • 個人分類:求醫記
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  • 4月 24 週日 202201:38
  • 心臟科大作戰 3:<經導管主動脈瓣膜植入術>住院記 之開刀日與ICU觀察日


Day 1 開刀日:出發篇
陪病人的昨夜食記,已經編入05-4。繼續這術前的一夜,主要要注意午夜後禁飲食,所以夜班護理師就前來打個點滴。病人問護理師說安置點滴針頭會不會痛?他最怕痛了!護理師也很絕,回答:「當然會痛啊,被蚊子叮到也會痛呀~」
今天聽他一堆自言自語已經夠煩了,再聽他此語,心想:「那以前每天照三餐打我,我就不會痛喔?」其實也真的不會痛,當時悲憤的情緒太過強烈,讓肉體的知覺完全麻木了。只是那太強烈的情緒和畫面,就變成創傷記憶,永遠鮮明地保存在我腦海中。
昨天主治醫師就有通知今日是排第二刀,因為長幼有序,所以第一刀就排給了95歲的老大哥了。第二刀大約是十點,所以近十點時,這心內病房的走廊就排著推床,大夥兒蓄勢待發!





Day 1 開刀日:妙手回春篇



術前的深夜,麻醉科醫師才過來說明和遞交同意書。他是說開會結果決定要採全身麻醉,但不是氣麻不用插氣管,是類似無痛腸胃鏡那樣的麻醉法。我想這樣也好,不然這病人驚痛猶閣驚死死 (台語),如果術中不小心動到了,才更不妙。

病房原本就跟我說,等病人送進手術房,我再回來病房收東西就可以。收好之後,護理師還找個地方讓我暫放行李,真謝謝她!

推進手術室開始麻醉是10:30的事,把病房和行李都安頓好,就差不多十一點,剛好可以在家屬等候區開始吃個早午餐。這早午餐就是昨晚「龍門客棧餃子館」打包的滷味,放了一夜的米血竟然更加美味,配上今年春節前後採製的松柏嶺冬片仔,有合味有合味!這冬片茶原本是要拿去送人的,但病人昨晚吵著要喝熱茶,就靈機一動,拿唐榮作的雙層杯及其矽膠材質的就口杯蓋當作野戰沖茶器,那孔洞剛好可倒茶又不會掉茶葉。耶~還真好用。

大約十二點就廣播通知我進手術室,主治醫師說手術很順利,病人也醒了。初步看來沒有心跳節率變慢的後遺症。我則是感到驚奇,這枱刀真是做得飛快,讓我吃驚到啞然無語。主治醫師說等一下準備好,他也會一起送病人進加護病房,沒啥問題的話,明日就轉一般病房。

本以為會送五樓的CVICU,我想可能是客滿吧,是要進到三樓的內科ICU。聽說只要術後進入ICU之後,就暫時沒有陪病人的事了。Oh~Ya !








Day 2 ICU觀察日



昨日術後送進加護病房後,我就去買幾樣病房需要的物品和一碗小米粥,並把寄放在一般病房的行李一併送入ICU。途中還遇到主治醫師來ICU巡房,他真的非常勤於照看病人。護理師告訴我,茂欣醫師的病人隔天就活跳跳很正常,所以預計明日上午十一點左右轉出到一般病房。就這樣,下午兩點算是重獲自由了,但吃過那早午餐之後,倒也不想進到車站鬧區暴食一下,就回家去。本以為經過這一兩天的陪病壓力之後,會想喝點小酒鬆一下。結果我錯了,睡覺才是最好的紓壓,真好睡~


隔天近午來到ICU,聽說病房還沒準備好,就餵一下病人吃午餐,然後出來靜候通知。由於各種儀器和傳輸技術的進步,現在的ICU跟上個世紀末很不一樣,每個床位都有蠻大的獨立空間。到了下午兩點多,我正打算在美食街覓食的時候,通知來了。


從ICU轉入一般病房,可以把行李暫放在病床上一起運送,算是比較輕鬆。下午主治醫師過來巡房,說明後天出院均可,並表示術後似乎說話比較清楚有精神。也真的是啦~就在我家裡電話一直打不通,擔心老媽是否安好的同時,病人就開始到處打電話給朋友聊天了。




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  • 個人分類:求醫記
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  • 4月 23 週六 202202:02
  • 心臟科大作戰 2:<經導管主動脈瓣膜植入術>住院記 之術前預備



04 Day -1:術前二日



長輩在年前就預計年後要來去醫院住幾晚~

由於疫情的關係,住院和陪探病有諸多限制,其中之一就是入院前必須作PCR篩檢。所以術前二日的準備工作,就是在指定的時間,赴院方篩檢站篩檢。
但台大醫院很龜毛,就連打個疫苗都要求要掛號,沒資料的就要建初診資料。那我兒童時來台大看過病,那算不算初診呢?答案是仍然算~可見堂堂台大醫院已經把我小民的病歷給扔了😑


還好院方有簡訊通知: 事先上網填寫初診資料,可加速報到手續。不過那資料表格對婚姻狀況還真是仔細,不像一般只區分已未婚,還細分離婚跟鰥寡,甚至分居與同居。至於那個生日,是系統預設,也不知是誰的生日😀


目前(2/1起)只要已完成兩劑covid-19疫苗接種的陪病者,即可享PCR篩檢之公費補助。然後這個篩檢的結果,晚間就可以在健保快易通看到了。



05-1:Day 0 術前一日上午篇~入院過五關



疫情期間的術前二日要先赴院做PCR,此已於日前交代了,編於04篇。

術前一日就是要來入院做準備,但專案護理師通知我們當日早上九點要先赴門診作認知評估。其實那應該是院方的研究計畫,但反正我也曾是領計畫薪水長大的菜菜子,不是太麻煩就配合一下~此為第一關。

之後就過來新院區辦住院,由於天雨所以走景福通道,但還是遇到警衛攔阻。門診真的沒有開住院通知,只能拿簡訊給警衛看,還好也就讓我們過去了。

終於來到新院區的住院服務中心,一整排的櫃臺,氣勢比銀行還強大。抽了號碼牌填了同意書,只能等叫號了。遠道而來的患者實在太多,這住院服務中心,竟然還身兼寄物中心,一角擺滿了病友的行李。到號就赴櫃臺辦住院,目前台大不少文件都e化了,辦理起來比北醫還快速簡便~此為第二關:辦住院。

台大這個醫院,很多設施的規劃,都考慮到減少人與物的移動,所以住院該作的一些常規檢查,就一併規劃在住院服務中心旁。因此第三關是抽血驗尿,第四關是做心電圖,第五關是胸部X光。

五關完成,但沒人會把你送入病房,請自行移動去病房吧~



05-2:Day 0 術前一日~病房篇



在住院服務中心過五關完成後,就可以到病房護理站報到,然後終於可以自己進入病房了。這病房算是比想像中舒適很多~由於放棄帶筆電,改帶兩支手機就好,我的陪病包就精進成 25x20 cm 的斜背包,在這偌大的病房中,顯得渺小。

在午前完成這一切,真是謝天謝地!除了窩在病房吃一下久違的早午餐,還靜候護理師和住院醫師的各種詢問。上午門診結束後,主治醫師也過來說明治療方法和遞交說明兼同意書。好~明天要作的就是「經皮心導管人工主動脈瓣膜置換手術」。






05-3 Day 0:術前一日~下午篇



主治醫師除了前來說明跟遞交同意書外,還提到下午會開個明日手術的術前會議,麻醉科也會來開會,開完會大約三點以後,麻醉科醫師就會過來說明跟遞交同意書。所以到三點前我還有些時間可以四處走走看看,就留下電視老人在病房,自己出來蹓躂。

這個活力走廊的地坪裝飾蠻有趣的,擺脫了醫院一成不變的蒼白感。活力走廊就是南北棟的連接處,看出去就是常德街。然後繼續在五樓到處走走,發現整個五樓都是由心臟科在規劃使用。包括檢查區、手術區、家屬等候區、加護病房和一般病房區,當然還有團隊的辦公區,總稱為「台大醫院心血管中心」。

辦公區旁的門,看來很面熟,原來是通往講堂的門。反正我身上有學校的證件,就信步繼續走過去晃晃。原來醫學院五樓是毒理所喔,好熟悉的暗房跟冰箱.....不過現在什麼影像都已經數位化,暗房應該沒功能了吧。就這樣走走看看,才想起來:上個世紀末,自己匆忙的身影,常常穿梭在這兩院間的五樓川堂,只不過當時心血管中心還未成立,跟現在的樣子大不相同。以前工作的實驗室就在六樓吧,上去看看。連這個披著許多雨衣的安全梯也好熟悉~因為當年從基醫大樓六樓走去醫院,最便捷的路徑就是走安全梯下到五樓,再走川堂過去。

我知道恩師已經退休,但還是想在所裡晃晃看看。看到老師的名字還掛在退休教授辦公室上,感覺有點開心地想探頭去問問。但是再想一想,還是不要了。就算見了面,我也不知要說什麼。當年恩師幫我的工作寫推薦信時,說了句:四十歲前還是可以讀博士;結果我打滾到現在,一事無成。恩師的支持與鼓勵,永遠是我枯槁心底的一絲暖流,我打從心底尊敬與感謝您,您是我心目中最堅強正直的老師。





05-4 Day 0:術前一日 晚間篇



等病人吃完晚餐,已經近八點,台北車站附近的店差不多要打烊了吧,所幸這學校附近還有一味深夜食堂:龍門客棧餃子館。

我跟這間店其實不熟,只吃過兩次。可能基於與法商學院 (未來會成為李前總統紀念館) 的地緣關係,當年可是著名的異議青年據點。

現在的店內環境已經改善許多,又不失當年坦蕩率性的狂狷況味。那牛肉麵,以價論值,算是蠻合理的。大塊牛腱肉,雖不噴香但肉厚量多,完全對得起賣價。滷味方面,我大手筆點了豬肚/豬耳/豬舌/米血/海帶,結果當然是好大一盤。吃不完沒關係,打包回院,可以繼續當宵夜兼早餐。

吃飽了,信步繞徐州路回醫院。在這霪雨初停的涼爽夜晚,十二三度的初春之夜十分宜人。










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celimi 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(5)

  • 個人分類:求醫記
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  • 4月 23 週六 202200:06
  • 心臟科大作戰 1:主動脈瓣膜狹窄之術前評估




01 從初診到初檢
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  • 個人分類:求醫記
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  • 2月 21 週一 202202:23
  • 巨大子宮肌瘤告別記 (剖腹式全子宮切除術)-----週年慶完結篇

PXL_20220220_180728318.MP.jpg

其實是因為看到這篇新聞:https://www.ettoday.net/news/20220209/2185922.htm,才想到要寫一下週年慶完結篇。
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celimi 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(22)

  • 個人分類:求醫記
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  • 8月 02 週一 202101:39
  • 巨大子宮肌瘤告別記 (剖腹式全子宮切除術)-----出院篇〈5〉 (3rd month)



Day 59 術後第58天之手術後吃什麼
為了補充鐵質及微量元素,豬肝是好選擇。
要補充優質蛋白質,不怕吃海鮮的話,白肉魚會是好選擇。
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  • 5月 03 週一 202113:03
  • 巨大子宮肌瘤告別記 (剖腹式全子宮切除術)-----出院篇〈4〉 (2nd month)

20210407_190952.jpg

Day 31 術後第30天之水腫 bye bye
其實術後的一兩週,水腫大概就消差不多,卸貨的孕婦應該也是這樣吧。
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  • 個人分類:求醫記
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  • 4月 10 週六 202101:24
  • 巨大子宮肌瘤告別記 (剖腹式全子宮切除術)-----出院篇〈3〉 (3~4 week)

IMAG2735_BURST001~2 (2).jpg

Day 16 術後第15天之來面對
手腕上的針孔癒合得差不多了,僅剩右手動脈處較明顯些。
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celimi 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(35)

  • 個人分類:求醫記
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  • 4月 04 週日 202104:33
  • 巨大子宮肌瘤告別記 (剖腹式全子宮切除術)-----出院篇〈2〉(2nd week)

IMAG2705.jpg

術後第二週的復原大致良好,頂多是不能坐太久,坐太久不舒服就去躺一下還好。
Day 9 術後第8天之體重和血壓一起跌深反彈
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