述情障礙到底是什麼?剛好近期播出的日劇<追八卦小姐>(ゴシップ#彼女が知りたい本当の○○)有一些相關的內容。
女主角說道每當看到好友的遺物時的感受以及好友弟弟的回應:(如下二圖)
然後,女主角就有了圖一那樣驚訝的反應。接著女主角說著往事,然後流起淚來,好友弟弟告訴他幾句話:(如下圖)
最後女主角表示:
接下來,來談談我自己的發展性述情障礙。
從九歲以後,我就沒再大哭了。沒再大哭之後,漸漸地不認識自己的情緒,也漸漸不知道自己的感受,甚至連身體的感覺也漸漸麻木。
我不再瞭解,哭泣為什麼可以宣洩悲傷。然後,我漸漸在悲傷時流不出眼淚。眼淚雖然流不出來,但情緒的壓力反應卻在五臟六腑間亂竄。我變得容易頭痛跟胃痛,甚至有時感到恐慌。有時候覺得自己走在隧道中,有時候覺得自己的靈魂漂浮著;生活沒有實在感,感覺自己像個局外人,是個坐在現實這個舞台之下的人。有時在恐慌之後,感到從心臟輸出電流般的刺痛感,直達四肢末稍的每一條神經。這些不舒服的感受,我現在已經知道那是什麼:那是情緒來了的徵兆。
情緒為什麼會來?我不知道。有時候是在雨聲連連的夜晚,有時候只是看到片段的暴力畫面。更多時候是瞥見一些日常物品,結果就一直陷入頑固的強迫性想像中。一直想像著這物品被拿來狠狠抽打在身上的感覺,一直忘不了身上曾經的傷與痛,一直逃不出情緒壓力對身體的壓迫與對正常心智活動的突襲。對於這些壓力症引起的身體不適感,很多人確實會以暴力發洩、追求刺激或是用物質濫用的方式,來抒解或平衡身心。
對於當時流不出淚水的我來說,也已經搞不懂淚水的意義。也許隨著時間的流逝,當年那個為求生而產生的壓抑情緒功能,也已經沒有那麼強的壓制性了,我就變成在憂鬱失控時,淚水一直莫名流洩的脆弱份子。雖然壓力症狀強烈難當而讓淚水流個不停,但我還是不知道,這些淚水到底為何而流?
好吧,這就是典型的述情障礙。
<心靈的傷,身體會記住>(The Body Keeps the Score) 這本書共分為五部,前兩部在說明何謂創傷以及創傷的生理根據。第三部<兒童的心靈>則從幼年依附理論的發展開始,加上一些小規模臨床研究或是大型的實證研究(例如著名「負面童年經驗研究」)的闡述,最後則說明發展性創傷 (developmental trauma disorder,縮寫為DTD) 的重要性,作者稱之為隱密的流行病,並認為虐待兒童其實是美國最大的公衛問題。「童年創傷和成年後才發生的創傷壓力完全不同」,作者如此寫道。我認為根本的不同之處,在於解離的程度。童年創傷的結果通常是完全解離,可能根本不知道發生過什麼事,但就是持續有壓力症狀。就算想起來發生過什麼事,對於壓力症狀的控制卻是一點幫助也沒有。所以有些學派說只要能夠把創傷故事說出來,就能夠放下;我只能說,那距離還遠得很呢!這就是為什麼美國911攻擊過後,有提供許多免費心理諮商服務,但古典精神分析派的談話治療,卻是紐約市民最興趣缺缺的治療方式。
在依附理論的實證研究中,發現照顧者若不能滿足嬰兒的衝動與需求,「嬰兒會學著成為照顧者想要的樣子」。嬰兒必須漠視內在的感覺,努力去適應照顧者的需求。.....這樣的兒童很容易關閉直接來自身體的回饋。.......John Bowlby注意到,兒童如果必須否認自己的強烈感受,就會產生嚴重問題......
John Bowlby 是依附與調和心理學的開山宗師,他對兒童期的創傷與虐待下了上圖藍色框中的結論。這1958年提出的理論背離了精神分析學派關於兒童發展的狂想,讓發展心理學更落實實驗與實證。
但是由於文化上的差異,我國教養文化傾向於鼓勵孩子去做迎合大人的行為,推崇孩子「學著成為照顧者想要樣子」,並且讚賞這樣的孩子「聽話」、「懂事」。其實這些聽話懂事的孩子,有些後來反而會變成媽寶預備軍。因為一味迎合大人的喜好,一直把自己真實的感受和好惡擺一邊,久而久之,根本不知道自己的喜好,沒有過自己真心熱衷的事物,最終就成為萬事都給大人安排的媽寶。數百年來,中原文化競爭不過一再創新變革的西方文明,是否就是來自這順服而一元的社會價值呢?
