不良鼠在天涯

今天這篇就不一本正經論述理論和分析數據，改談談我自己的經驗。筆者雖曾投入神經科學的研究，但對臨床心理學完全未涉獵，甚至連成為臨床心理或精神科/身心科的案主或患者的經驗都沒有，所以僅能分享自身含金量極低的心路歷程。
原因不明，但我習慣性地把人生前一階段的記憶模糊化，近乎塵封狀態。比方說：升上小四，小四以前的事就記不太清楚；升上了國中，國小時的記憶就模糊了；上了大學，中學的事情就變得好遙遠.................。每個新階段的我，氣質多半有很大的變化：從會哭會鬧的孩子變得拘謹，從弱勢變得強勢，從憂鬱變得意氣風發......。在中年以前，每個階段的自己都在遺忘過去的自己，好像只有這樣，才能繼續走下去..................但其中，九歲以前的記憶非常破碎，只有一些片片斷斷的景象。
總之，不明原因地，一大票九歲以前的記憶突然在數十年後給想起來。想起來之後，我拿著日記本一直寫一直寫，寫到在半夜三點也無法安坐家中，只好跑到河堤疾走吹吹風，然後遇到有路燈的涼亭，我又停下來一直寫一直寫。是不是很崩潰的感覺？大概是吧。不過兩三天的時間，想起了一大堆事；想起了一些，想起了就知道根本不想記得的事。雖然寫了下來，但是說不出來，我只好拿去給密友看，根本是在傷害人。
想起了一票童年記憶之後的四年，突然想寫下童年時放棄跳樓的心情，就寫了兩篇文字。寫下那兩篇文字之後的又四年，剛好看到FB有網友轉貼來自中國的一段打小孩影片，網友轉貼的目的是為批判。初看是還好，但後來就漸漸勾出一些片片斷斷的影像和情緒記憶，加上又開始喝烈酒緩和偶爾較強烈的身體症狀，然後我終於承認我是個受虐兒，終於接受自己的殘缺與無助。

述情障礙到底是什麼？剛好近期播出的日劇<追八卦小姐>(ゴシップ#彼女が知りたい本当の○○)有一些相關的內容。
女主角說道每當看到好友的遺物時的感受以及好友弟弟的回應：(如下二圖)

何謂創傷？
既然創傷後壓力症 (PTSD) 指涉的是相對於身體具體傷害而言，那本書所謂的創傷，指的大概就是心裡的傷吧。
事實上並非所有的「心裡的傷」都會產生PTSD，所以所謂的創傷 (Trauma) 要有一定程度的嚴重性和影響力才算。過去要評估戰爭或大型天災等所造成的創傷，很難有客觀的標準；但隨著腦部功能造影 (fMRI) 的神速進步，透過再次經歷的腦部掃描，已經可以歸類出創傷者的腦活動特質。而創傷者的一些典型症狀與感受，也呈現在這些腦活動特質上。作者在本書中舉出創傷者典型的症狀有三：解離、述情障礙和失自我感 (當機)。

解離是創傷的核心
過去的教科書其實有提到「解離」(dissociation)一詞，但老師並沒有時間去詳盡說明。不過我光看到這個英文字，就知道它指的是什麼。那是一種脫離自己身體的感覺，或是一種脫離此時此景的感覺，也可以說是脫離了自己的知覺的感覺。如果此時此景是齣正在舞台上演出的戲，那你就是坐在台下看戲的觀眾，但是觀眾席裡只坐了你一個人。舞台上演的戲是真實世界的現在進行式，但對你來說卻是如夢似幻，完全不真實。如臨床經驗豐富的作者所述，嚴重的解離大致上就是類似靈魂出竅的經驗，感覺自己是從遠處看著自己。

這本書是邊喝酒邊看的，我原本也懷疑這樣還會記得看過的內容嗎？答案是沒問題。
我對這本書內容的理解，會比譯者和編校者更深入，甚至比台灣大多的精神科醫師和心理師更深刻。因為神經解剖學，他們不會比我熟；即使我離開實驗室已久，但十來年前留存下來神經生物學知識，比起忙於臨床的專業人士，也不會過時太多。雖然我沒有臨床的訓練與經驗，但我有自身的經驗，這是後話了。